Глава 8. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЭРИТЕМЫ

Инфекционные эритемы - заболевания инфекционно-аллергической природы, не контагиозные, с умеренными симптомами общего поражения организма и ведущими проявлениями на коже.

8.1. МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА (ERYTHEMA EXUDATIVUM MULTIFORME)

Этиология и патогенез

Различают токсико-аллергическую и инфекционно-аллергическую формы. При 1-й форме развитие заболевания вызывают химические вещества, лекарства, пищевые продукты, а при 2-й - инфекционными агентами могут выступать бактерии, вирусы, и тогда процесс развивается на фоне пневмонии, гриппа, обострения фокальной инфекции. Характерна сезонность: обострение весной и осенью.

Клиническая картина

Заболевание манифестирует внезапно, после короткого продромального периода, сопровождаемого повышением температуры тела, ознобом, болями в суставах.

Высыпания - симметричные, распространенные, полиморфные. Типичная локализация - разгибательные поверхности верхних конечностей (предплечья, кисти). Могут поражаться также голени, тыл стоп, лицо, шея. В процесс вовлекаются губы и слизистая оболочка полости рта. Морфологический элемент - резко ограниченное пятно или уплощенная отечная папула круглой или овальной формы, диаметром от 3 до 15 мм, розово-красного или ярко-красного цвета, подвергающаяся периферическому росту и имеющая западение в центре. В центре отдельных высыпаний образуются новые папулезные элементы. За счет

слияния эти высыпания приобретают полициклические края. Периферический валик - цианотичный. Могут встречаться, особенно на слизистых оболочках, пузырные элементы, образующие эрозии, корки (рис. 8-1, 8-2).

Рис. 8-1. Многоформная экссудативная эритема. Поражение кожи кисти

Рис. 8-2. Многоформная экссудативная эритема

Заболевание протекает циклически. В течение нескольких дней появляются свежие высыпания. Процесс обычно длится 10-15 дней, заканчиваясь бесследно.