Мероприятия в эпидемическом очаге
Госпитализацию больных гриппом в инфекционный стационар проводят по клиническим и эпидемическим показаниям.
Клинические показания к госпитализации:
- тяжелое течение гриппа;
- развитие неотложных состояний (ИТШ, энцефалопатии, острой дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности);
- наличие осложнений;
- больные со средней степенью тяжести при неблагоприятном преморбидном фоне (наличии хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой, эндокринной систем).
Эпидемические показания к госпитализации:
- больные из организованных и закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях) при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства;
- больные, за которыми невозможно организовать постоянное медицинское наблюдение (жители удаленных и труднодоступных районов).
В очаге инфекции в домашних условиях систематически проводят влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, помещение часто проветривают, при наличии бактерицидных ламп облучают воздух.
Всем окружающим больного лицам (контактным), не вакцинированным против гриппа, проводят индивидуальную профилактику препаратами неспецифической профилактики (противовирусными и иммуностимулирующими средствами).
При выявлении больного гриппом в стационаре вводят ограничительные мероприятия: ограничивают плановую госпитализацию, рекомендуют применение СИЗ, ежедневное УФО палат и соблюдение режима проветривания, включение в рацион больных и персонала суточных доз витаминных препаратов и микроэлементов.
Из СИЗ рекомендуют применение одноразовой маски. Маска должна защищать обязательно рот и нос и плотно прилегать к лицу. На приеме больных маску следует менять не реже чем через 2 ч работы, а также сразу после загрязнения биологическими жидкостями пациента. При обслуживании больных на дому предпочтительно менять маски после посещения каждого очага, так как при смене температур (комнатной и уличной) маска увлажняется очень быстро и становится прекрасным местом размножения и накапливания микроорганизмов. Маску нельзя снимать в процессе работы и хранить до следующего использования на шее или убирая в карман. Ее снимают один раз, прикасаясь только к завязкам, и тут же сбрасывают в контейнер для дальнейшей утилизации, после чего моют руки с мылом или обрабатывают их антисептическим средством. Защитные очки рекомендуют носить, если заболевание сопровождается вирусными конъюнктивитами. Кроме того, очки также препятствуют попаданию инфекции с руками. Важная мера защиты медицинского персонала при гриппе - соблюдение гигиены кожи. Необходимо в обязательном порядке мыть руки с мылом после окончания работы. Правильная и своевременная обработка рук медицинского персонала - гарантия его инфекционной безопасности.