только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 29 / 29
Страница 1 / 5

1.20 Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки у детей

Коды по МКБ, классификация

Коды по МКБ-10

К25. Язва желудка.

K25.0. Острая с кровотечением.

K25.1. Острая с прободением.

K25.3.Острая без кровотечения или прободения.

K25.4. Хроническая или неуточненная с кровотечением.

K25.5. Хроническая или неуточненная с прободением.

K25.6. Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением.

K25.7. Хроническая без кровотечения или прободения.

K25.9. Неуточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения.

K26. Язва двенадцатиперстной кишки.

K26.0. Острая с кровотечением.

K26.1. Острая с прободением.

K26.2. Острая с кровотечением и прободением.

K26.3. Острая без кровотечения или прободения.

K26.4. Хроническая или неуточненная с кровотечением.

K26.5. Хроническая или неуточненная с прободением.

K26.6. Хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением.

K26.7. Хроническая без кровотечения или прободения.

K26.9. Неуточненная как острая или хроническая без кровотечения или прободения.

Классификация (Мазурин А.В., 1984, в модификации Приворотского В.Ф., Лупповой Н.Е., 2005)

По локализации

·  Желудок.

·  Двенадцатиперстная кишка (луковица, постбульбарный отдел, двойная локализация).

·  Двойная локализация.

Примечание. ЯБ желудка наблюдается в 13%, ЯБ двенадцатиперстной кишки — в 81%, сочетанная локализация — в 6% случаев.

По течению: впервые выявленная, редко рецидивирующая, непрерывно-рецидивирующая.

По фазе: обострение, неполная клиническая ремиссия, клиническая ремиссия.

По форме: неосложненная, осложненная* (кровотечением — в 80%, пенетрацией — в 1,5%, перфорацией — в 8%, стенозом привратника — в 11% случаев).

* Осложнения — в 7–10% случаев, чаще у мальчиков, чем у девочек: в 2,3 раза — при изолированном дефекте в двенадцатиперстной кишке, в 8 раз — при сочетанном язвенном дефекте.

По инфицированию H. pylori: ассоциированная и неассоциированная.

Функциональная характеристика желудка: кислотность желудочного сока и моторика повышены, нормальные, понижены.

Клинико-эндоскопические стадии:

– I стадия — свежая язва;

– II стадия — начало эпителизации язвенного дефекта*;

– III стадия — заживление язвенного дефекта при выраженном гастродуодените**;

– IV стадия — клинико-эндоскопическая ремиссия***.

*Переход от I стадии к II наблюдается через 10–14 дней.

** Переход от II стадии к III наблюдается через 2–3 нед.

*** Переход от III стадии к IV наблюдается через 30 дней