Сегодня в глобальной борьбе с туберкулезом необходимо решить крупные задачи. Одна из них - коинфекция ВИЧ и туберкулез, которая во всех регионах делает борьбу с этой болезнью более сложной и требующей дополнительных усилий со стороны системы здравоохранения. В России в последние годы эпидемия сочетанной патологии ВИЧ и туберкулез характеризуется ростом числа больных туберкулезом в стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции. Увеличивается количество женщин и детей, инфицированных ВИЧ и рожденных от ВИЧ- позитивных матерей. Многообразие клинических проявлений, наличие сопутствующей патологии и тенденция к генерализации специфического процесса создают для клиницистов трудности диагностики туберкулеза в стадии вторичных заболеваний ВИЧ.
В настоящее время определена стратегия совместных действий по контролю за коинфекцией ВИЧ и туберкулез, которая включает разработку механизма сотрудничества программ контроля туберкулеза и ВИЧ-инфекции, снижение бремени туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, и бремени ВИЧ- инфекции среди больных туберкулезом. Реализация решений по контролю за распространением этой сочетанной патологии требует качественной подготовки специалистов в этой области. Цель настоящего практического руководства - формирование комплекса знаний врачей по наиболее важным в практической работе вопросам оказания противотуберкулезной помощи населению для предупреждения распространения сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Настоящее практическое руководство включает в себя разделы, освещающие вопросы выявления, диагностики и профилактики сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза и предназначено для врачей, в первую очередь специалистов первичного звена здравоохранения, инфекционистов, фтизиатров, а также для других категорий медицинских работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным больным в субъекте РФ.
Васильева И.А., доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ "НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний" Минздрава России, президент Российского общества фтизиатров, Ассоциации фтизиатров, главный внештатный специалист фтизиатр Минздрава России, главный редактор журнала "Туберкулез и заболевания легких", эксперт Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-туберкулезу)