Профилактика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией должна осуществляться во всех учреждениях, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, до момента выявления у них туберкулеза.
&hide_Cookie=yes)
4.1. СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Неспецифическая, или социальная, профилактика осуществляется органами управления здравоохранением совместно с органами законодательной и исполнительной власти, различными ведомствами и общественными организациями как комплекс мероприятий по предотвращению распространения туберкулеза среди социальных групп риска.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
Методы социальной профилактики, направленье на повышение защитных сил организма и оздоровление внешней среды
Кроме того, к методам социальной профилактики относят:
• нормативную регуляцию миграции;
• социальную поддержку малоимущих, бездомных, прибывших из мест лишения свободы;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний.
С целью социальной профилактики проводится гигиеническое воспитание и обучение населения мерам профилактики туберкулеза, основные правила которой закреплены в санитарно-эпидемиологические правилах СП 3.1.2.3114-13 от 22.10.2013 г. № 60 (ред. от 06.02.2015 г.).
Из них следует.
Гигиеническое воспитание и обучение населения осуществляют в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных организациях, при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунально-бытовом обслуживании населения, а также при проведении профилактических медицинских осмотров.
Координацию и руководство гигиеническим воспитанием и обучением населения мерам личной и общественной профилактики туберкулеза осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы.
В целях гигиенического воспитания и обучения населения используют каналы массовой информации (местная печать, радио, телевидение и т.д.), а также сотрудничают с общественными и культурно-просветительными организациями.
Санитарно-гигиеническое образование по вопросам туберкулеза и его профилактики у больных ВИЧ-инфекцией должно проводиться среди широких слоев населения (сами больные ВИЧ-инфекцией, их родственники, близкие и другие лица, способные влиять на поведение больных ВИЧ-инфекцией), в группах риска и индивидуально.
Санитарное просвещение широких слоев населения целесообразнее всего проводить с помощью средств массовой информации, бюллетеней, учебных видеофильмов, клипов.
Работу с группами риска необходимо организовывать в виде образовательных программ при лечебно-профилактических учреждениях (в городских, районных больницах, ФАП, ВОП, ЦСПИД, противотуберкулезных учреждениях) с помощью специалистов, имеющих соответствующую подготовку и опыт работы с указанными контингентами больных. Наиболее эффективными для данных контингентов являются демонстрации при консультировании учебных видеофильмов, клипов, создание целевых бюллетеней, привлечение общественных организаций для информирования о мерах профилактики. Материалы, используемые для подготовки образовательных программ, должны соответствовать следующим требованиям:
• материал должен быть изложен кратко, доступно и информативно;
• иллюстрации должны быть наглядными и понятными;
• характер изложения должен быть позитивным и вырабатывать мотивацию на излечение.
Индивидуальная работа по профилактике туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией должна проводиться путем консультирования пациентов по вопросам туберкулеза при обращении в ЦСПИД, противотуберкулезные, наркологические и иные лечебно-профилактические учреждения, при проведении у больного послетестового консультирования, где необходимо затрагивать вопросы пропаганды здорового образа жизни, профилактики и раннего выявления туберкулеза.
При первичном осмотре больного ВИЧ-инфекцией:
• консультируют о туберкулезе;
• особенностях его течения на поздних стадиях ВИЧ-инфекции;
• рассказывают о показаниях к срочному обращению к врачу для исключения нетипично протекающего туберкулеза;
• обсуждают меры профилактики туберкулеза.
При проведении диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией проводятся консультации больных, их родственников и близких (если они информированы о наличии ВИЧ-инфекции у пациента):
• об опасности туберкулеза для больных ВИЧ-инфекцией;
• об особенностях туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции;
• о месте диспансерного наблюдения для выявления туберкулеза;
• об основных путях минимизации инфицирования при проживании в семье с больным туберкулезом;
• о недопустимости нарушения режимов лечения туберкулеза.