Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 25 / 25
Страница 2 / 2

1.1. Процессный подход к оказанию медицинской помощи населению по профилю «эндокринология»

Трудовая функция врача-эндокринолога «оказание медицинской помощи населению по профилю «эндокринология» описана в профессиональном стандарте «Врач-эндокринолог», утвержденном Приказом Министерства труда и социальной защиты России № 132н от 14 марта 2018 г.

Описание процесса необходимо для систематизации документов, определяющих деятельность, определения показателей результативности, идентификации и минимизации рисков, устранения временных потерь на многократные инструктажи новых сотрудников.

Цель процесса — профилактика, диагностика, лечение заболеваний и (или) состояний эндокринной системы, медицинская реабилитация пациентов.

Показатели результативности процесса:

  • процент расхождений предварительного и клинического диагнозов;
  • удовлетворенность пациентов оказанной помощью;
  • повторное обращение негоспитализированных пациентов.

Критические контрольные точки процесса — важнейшие этапы, на которых становится возможным устранить риски, влияющие на качество и безопасность медицинской деятельности, или свести их к приемлемому уровню.

Владелец процесса — врач-эндокринолог.

Функции процесса/трудовые функции: см. Параметры, правила и методы выполнения процесса «Первичная специализированная медико-санитарная помощь населению по профилю “эндокринология”»

Вход процесса (может быть несколько): пациент, которому необходима медицинская помощь; ожидания пациента в отношении качества оказываемой медицинской помощи. Выход процесса (у одного входа может быть несколько выходов и наоборот): пациент, которому оказана медицинская помощь; gap-разрыв между «ожидаемым» и «воспринятым» качеством медицинской помощи.

Выход одного подпроцесса является входом другого подпроцесса. Параметры, правила и методы выполнения процесса сведены в матрицу соответствия, которая имеет вид, представленный в таблице «Первичная специализированная медико-санитарная помощь населению по профилю “эндокринология”».

Методы качества (греч. μέθοδος путь): процессный подход, системное управление, постоянное улучшение

Составляющие процесса (на примере оказания неотложной помощи)

Вход

Функции (1, 2, 3…..)

Регламентация деятельности

Ресурсы процесса

Мониторинг

Выход

сроки

исполнители

мат.-тех. обеспечение

измеряемые показатели

Базовый уровень

Пациент: свойство А (состояние здоровья)

свойство Б (ожидания)

Сортировка

Диагностика

Медицинская помощь

Клинические рекомендации

Критерии качества

Ведомственные документы

СОП

2 ч

ДИ (полномочия, ответственность)

Сертификат —подлинность (компетентность)

Стандарт оснащения

Результативность процесса: процент расхождений предварительного и клинического диагнозов

Удовлетворенность пациентов

Пациент:

свойство А1

свойство Б1

Продвинутый уровень

Управление ожиданиями пациентов

МЦБ пациентов

РЗН

JCI

ИСО

Нормативы организации

Бенчмаркинг

ЛИН

Портфолио

Аккредитация

Корпоративные ценности

Критические контрольные точки (несоответствия)

Бенчмаркинг

JCI

WOM-маркетинг

Параметры, правила и методы выполнения процесса «первичная специализированная медико-санитарная помощь населению по профилю “эндокринология”»

Функции процесса

Документы, регламентирующие деятельность

Ресурсы процесса

Мониторинг и контроль процесса

cроки исполнения

исполнители: компетентность, полномочия, ответственность

стандарт оснащения

1. Проведение обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы с целью установления диагноза

Действующие порядки, стандарты, клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи (ссылка на сайт Минздрава России http://cr.rosminzdrav.ru/#!/)

и стандартные операционные процедуры медицинской организации

19 мин, ссылка на Приказ Минздрава России № 973н от 19.12.2016

Указываются конкретные требования организации к должности: права и обязанности (должностная инструкция), виды ответственности; требования к внешнему виду и соблюдению правил коммуникации

Весы электронные — 1

Ростомер — 1

Сантиметровая лента — 1

Тонометр для измерения артериального давления — 1

Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек) — 1

Глюкометр — 1

Тест-полоски для глюкометра — 15 на 1 рабочий день ссылка на Приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 899н

Мониторинг показателей результативности процесса:

- экспертиза качества лечения;

- gap-анализ результатов анкетирования пациентов

Критические контрольные точки процесса:

- отсутствие или оформленное ненадлежащим образом информированное добровольное согласие (ИДС);

- нарушения врачебной этики и деонтологии;

- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и/или лечебных мероприятий ….. в соответствии с порядками, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями;

- взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную ТП ОМС

-

2. Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы, контроль его эффективности и безопасности

3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации при заболеваниях и (или) состояниях эндокринной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов

4. Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз, медицинских осмотров в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями эндокринной системы

5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения

6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Процессный подход — декомпозиция процессов до СОП вставить картинку Вставить инфографику 1 из Папки Современный подход

 

1.2. Стандартизация медицинской помощи (МП)

Стандартизация медицинской помощи российского здравоохранения. Шаг 1

Вставить инфографику 2 из Папки Современный подход

Стандартизация медицинской помощи российского здравоохранения. Шаг 2

Вставить инфографику 3 из Папки Современный подход

Стандартизация медицинской помощи российского здравоохранения. Шаг 3

Вставить инфографику 4 из Папки Современный подход

Оптимизация врачебного приема

Вставить инфографику 5 из Папки Современный подход

Эффекты стандартизации

Вставить инфографику 6 из Папки Современный подход