Уровень знаний врачей лечебной сети здравоохранения в области сексологии чрезвычайно низок. Поэтому их интерес к сексуальным проблемам пациентов - области, полной тайн и конфликтов, - незначителен. Многие врачи не в состоянии оказать помощь пациентам с сексуальными проблемами по существу; они игнорируют общедоступные сексуальные знания и оценивают их в эмоционально-иррациональных категориях. Врачи различных специальностей, сталкиваясь с сексуальными проблемами пациентов, опираются на «здравый смысл» собственного жизненного опыта и представление о нормативных моделях системы ценностей, а не на реальные знания. Большинство врачей не могут оправдать ожиданий больных и оказать им помощь, поскольку не способны соблюдать эмоцио-
нальный нейтралитет по отношению к частным формам сексуальных расстройств и к сексуальности в целом. В такой ситуации врач, ведущий прием, сталкиваясь с сексологическими больными, легко может стать патогенным фактором. Истинный масштаб ятрогенного влияния, обусловленного субъективной, часто враждебной установкой врача в отношении сексуальности, в настоящее время еще полностью невозможно оценить. Нередко наблюдается тенденция к игнорированию гедонистических проявлений сексуальности; при этом к нарушениям потенции относятся с большим пониманием, т. к. она связана с репродуктивной функцией сексуальности.
В настоящее время в учебных программах медицинских институтов сексология не предусмотрена как обязательная дисциплина, хотя ее социальная значимость огромна. Сведения по физиологии и патологии сексуальности преподносятся студентам-медикам лишь вторично в рамках преподавания других специальностей или вообще исключаются из программы. Молодые врачи, окончившие высшие учебные заведения, не подготовлены к приему больных с сексуальными расстройствами, т. к. у них нет необходимых знаний для предупреждения и лечения сексуальных нарушений. Исследования, проведенные нами среди студентов VI курсов лечебного и педиатрического факультетов РГМУ, показали, что 80% из них выступают за введение обязательного курса сексологии. Большинство студентов осознают пробелы в своем образовании. Кроме того, следует отметить, что сексологию как самостоятельную отрасль знаний преподают во многих европейских и американских учебных заведениях.