Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

2.4. Образ жизни населения

Злоупотребление алкоголем - это важнейшая проблема общественного здоровья, причина катастрофически высокого уровня смертности (особенно мужской) в РФ. Основные последствия злоупотребления алкоголем в РФ включают: сверхсмертность, снижение продолжительности жизни, потерю здоровья, снижение рождаемости, ухудшение наследственности и здоровья детей, деградацию социальной и духовно-нравственной среды, распад семей. Экономические потери от разрушения человеческого потенциала многократно превышают доходы от производства и оборота алкоголя. Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, повышенного артериального давления, геморрагического инсульта, аритмии, кардиомиопатии), несчастных случаев, травм и внезапной остановки сердца.

Антиалкогольная концепция, принятая в РФ в 2009 г. (Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2009 № 2128-р), с 2010 по 2018 г. привела к снижению потребления алкоголя на 30% (рис. 67).

Рис. 67. Динамика потребления алкоголя на душу населения среди лиц старше 15 лет в РФ

Однако показатель потребления алкоголя в РФ (число литров чистого спирта на душу населения среди лиц старше 15 лет) остается одним из самых высоких среди стран ОЭСР - 11,8 л в 2018 г., что на 9% выше, чем в «новых-8» странах ЕС (10,8 л), на 22% выше, чем в «старых» странах ЕС (9,7 л), и на 33% выше, чем в США (8,9 л) (рис. 68).

Рис. 68. Потребление алкоголя на душу населения среди лиц старше 15 лет в РФ и странах ОЭСР

Курение - вторая по значимости проблема общественного здоровья. Курение вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим заболеваниям. Курение является причиной 90% смертей от рака легкого, 75% - от болезней органов дыхания, 25% - от болезней сердца. Примерно 25% курильщиков умирают преждевременно: в среднем курение сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 10-15 лет (по данным Роспотребнадзора, 2013). По данным Минздрава России¹, среднестатистический россиянин выкуривает 17 сигарет в день, в то время как в «новых» и «старых» странах ЕС этот показатель - 5 штук в день.

Курение является предотвратимой причиной заболеваний. Во многих странах мира (США, странах ЕС и др.) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволила в 1,5-2,0 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005). Очень важно, что в России был утвержден антитабачный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»². Реализация данного антитабачного закона с 2012 по 2018 г. привела к снижению распространенности курения на 21% (рис. 69).

Однако показатель доли курящего взрослого населения в РФ остается одним из самых высоких среди стран ОЭСР - 30% в 2018 г. Это в 1,4 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (22%), и в 1,5 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (20%), и в 2,7 раза выше, чем в США (11%) (рис. 70).

Рис. 69. Динамика доли курящего населения старше 15 лет в РФ

Рис. 70. Доля ежедневно курящего населения старше 15 лет в РФ и странах ОЭСР

Фактор влияния системы здравоохранения на ОПЖ является многозадачным фактором, который можно рассматривать с разных сторон: финансирование, обеспеченность кадрами и ресурсами, объемами медицинской помощи, лекарственным обеспечением. Данный фактор представлен отдельно в главе 3.

__________________________
¹ Всероссийский форум «Здоровье нации»: http://www.znopr.ru/media/analitics/6237.html
² Федеральный закон РФ от 23.02.2013 № 15-ФЗ.