А.В. Митронин
Определение
Некариозные поражения твердых тканей зубов — достаточно распространенная после кариеса группа заболеваний, которые зачастую приводят к прогрессирующей убыли эмали и дентина зуба, нарушению функции жевания и ведут к косметическому недостатку, ухудшая качество жизни пациента.
В отечественной литературе термин «некариозные поражения твердых тканей зубов» объединяет разнообразные по происхождению и клиническому проявлению заболевания, многие из которых изучены недостаточно, что затрудняет проведение лечения и особенно профилактики. Однако в последнее время наметился определенный успех в изучении этиологии и патогенеза некариозных поражений.
Разнообразие этиологических факторов и клинических проявлений длительное время препятствовало созданию всеобъемлющей классификации некариозных поражений зубов.
В 1997 г. была создана Международная классификация стоматологических болезней (МКБ-С) на основе МКБ-10, в которой патологические состояния твердых тканей зубов подразделяют на две группы: «Нарушение развития и прорезывания зубов» и «Болезни твердых тканей зубов», которые, в свою очередь, входят в раздел «Болезни органов пищеварения» и подраздел «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей».
Коды по МКБ-10
С учетом МКБ-С и отечественных клинических классификаций принята классификация некариозных поражений зубов, которая представлена ниже.
- К00 Нарушения развития и прорезывания зубов.
- К00.0 Адентия.
- К00.00 Частичная адентия (гиподентия, олигодентия).
- К00.01 Полная адентия.
- К00.09 Адентия неуточненная.
- К00.1 Сверхкомплектные зубы.
- К00.10 Областей резца и клыка [мезиодентия (срединный зуб)].
- К00.11 Области премоляров.
- К00.12 Области моляров (дистомолярный зуб, четвертый моляр, парамолярный зуб).
- К00.19 Сверхкомплектные зубы неуточненные.
- К00.2 Аномалии размеров и формы зубов.
- К00.20 Макродентия.
- К00.21 Микродентия.
- К00.22 Сращение.
- К00.23 Слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия).
- К00.24 Выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки).
- К00.25 Инвагинированный зуб («зуб в зубе», дилатированная одонтома) и аномалии резца: нёбная борозда, конические резцы, лопатообразные резцы, Т-образные резцы.
- К00.26 Премоляризация.
- К00.27 Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома).
- К00.28 «Бычий зуб» (тауродонтизм).
- К00.29 Другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов.
- К00.3 Крапчатые зубы.
- К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали.
- К00.31 Неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное помутнение эмали).
- К00.39 Крапчатые зубы неуточненные.
- К00.4 Нарушение формирования зубов.
- К00.40 Гипоплазия эмали.
- К00.41 Пренатальная гипоплазия эмали.
- К00.42 Неонатальная гипоплазия эмали.
- К00.43 Аплазия и гипоплазия цемента.
- К00.44 Дилацерация (трещины эмали).
- К00.45 Одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия).
- К00.46 Зуб Тернера.
- К00.48 Другие уточненные нарушения формирования зубов.
- К00.49 Нарушения формирования зубов неуточненные.
- К00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках.
- К00.50 Незавершенный амелогенез.
- К00.51 Незавершенный дентиногенез. Изменения в зубах при незавершенном остеогенезе (Q78.0).
- К00.52 Незавершенный одонтогенез.
- К00.58 Другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковинные зубы).
- К00.59 Наследственные нарушения структуры зуба неуточненные.
- К00.6 Нарушения прорезывания зубов.
- К00.7 Синдром прорезывания зубов.
- К00.8 Другие нарушения развития зубов.
- К00.80 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови.
- К00.81 Изменение цвета зубов вследствие врожденного порока билиарной системы.
- К00.82 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии.
- К00.83 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина.
- К00.88 Другие уточненные нарушения развития зубов.
- К00.9 Нарушения развития зубов неуточненные.
- К01 Ретинированные и импактные зубы.
- К01.0 Ретинированные зубы (ретинированный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба).
- К01.1 Импактные зубы (импактный зуб — это зуб, изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствий со стороны соседнего зуба).
- К03 Другие болезни твердых тканей зубов.
- К03.0 Повышенное стирание зубов.
- К03.00 Окклюзионное.
- К03.01 Апроксимальное.
- К03.08 Другое уточненное стирание зубов.
- К03.09 Стирание зубов неуточненное.
- К03.1 Сошлифовывание (абразивный износ) зубов.
- К03.10 Вызванное зубным порошком (клиновидный дефект).
- K03.11 Привычное.
- К03.12 Профессиональное.
- К03.13 Традиционное, ритуальное.
- К0З.18 Другое уточненное сошлифовывание зубов.
- К03.19 Сошлифовывание зубов неуточненное.
- К03.2 Эрозия зубов.
- К03.20 Профессиональная.
- К03.21 Обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой.
- К03.22 Обусловленная диетой.
- К03.23 Обусловленная лекарственными средствами и медикаментами.
- К03.24 Идиопатическая.
- К03.28 Другая уточненная эрозия зубов.
- К03.29 Эрозия зубов неуточненная.
- К03.3 Патологическая резорбция зубов.
- К03.30 Внешняя (наружная).
- К03.31 Внутренняя (внутренняя гранулема).
- К03.39 Патологическая резорбция зубов неуточненная.
- К03.4 Гиперцементоз.
- К03.5 Анкилоз зубов.
- К03.6 Отложения (наросты) на зубах.
- К03.60 Пигментированный налет.
- К03.61 Обусловленный привычкой употреблять табак.
- К03.62 Обусловленный привычкой жевать бетель.
- К03.63 Другие обширные мягкие отложения, белые отложения.
- К03.64 Наддесневой зубной камень.
- К03.65 Поддесневой зубной камень.
- К03.66 Зубной налет.
- К03.68 Другие уточненные отложения на зубах.
- К03.69 Отложение на зубах неуточненное.
- К03.7 Изменение цвета твердых тканей зубов после прорезывания.
- К03.70 Обусловленные наличием металлов и металлических соединений.
- К03.71 Обусловленные кровоточивостью пульпы.
- К03.72 Обусловленные привычкой жевать бетель, табак.
- К03.78 Другие уточненные изменения цвета.
- К03.79 Изменение цвета неуточненное.
- К03.8 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов.
- К03.80 Чувствительный дентин.
- К03.81 Изменения эмали, обусловленные облучением.
- К03.88 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов.
- К03.9 Болезнь твердых тканей зубов неуточненная.