только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 6
Страница 44 / 46

Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Обеспеченность стационарными койками и эффективность использования оборудования в РФ и развитых странах

Обеспеченность больничными койками круглосуточного пребывания в РФ почти на уровне «новых-8» стран ЕС и даже на 15% ниже, чем в Германии (рис. 82).

Рис. 82. Обеспеченность больничными койками в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Рис. 83. Эффективность использования КТ-аппаратов в РФ, «новых-8» странах ЕС и других странах

Эффективность использования имеющегося высокотехнологичного оборудования в РФ значительно ниже, чем в «новых-8» странах ЕС: число исследований на одном КТ-аппарате (при условии, что аппарат работает 290 дней в году) в 1,7 раза ниже, чем в «новых-8» странах ЕС (рис. 83). Число исследований на одном МРТ-аппарате в РФ в 1,5 раза ниже, чем в «новых-8» странах ЕС (рис. 84).

Рис. 84. Эффективность использования МРТ-аппаратов в РФ, «новых-8» странах ЕС и других странах

3.4. Объемы медицинской помощи

Сокращение мощностей системы здравоохранения в период с 2005 по 2018 г. не могло не сказаться на снижении объемов бесплатной медицинской помощи. В табл. 6 представлена динамика фактических объемов медицинской помощи с 2012 по 2018 г. Видно, что за этот период объемы медицинской помощи сократились по всем ее видам: число госпитализаций сократилось на 6%, число посещений на одного человека в год сократилось на 12%, число вызовов скорой медицинской помощи (СМП) - на 3%. И это произошло на фоне роста заболеваемости населения (см. раздел 1.2).

Таблица 6. Динамика фактических объемов медицинской помощи1

Показатель

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2017/ 2012 гг.

Число госпитализаций на 100 человек в год (ЕМИСС)

21,8

21,1

21,4

20,8

20,6

-

-

-6%

Число выбывших из стационара, включая умерших, на 100 человек

21,5

21,6

21,4

21,0

20,8

20 4

20,3

-6%

Число посещений на одного жителя в год, всего

9,5

9,5

9,1

8,8

8,4

8,4

8,4

-12%

Число вызовов СМП на одного жителя в год

0,310

0,344

0,313

0,314

0,311

0,301

0,301

-3%

В табл. 7 представлены плановые (нормативные) объемы медицинской помощи по ПГГ. Обращает на себя внимание, что с 2012 по 2019 г. произошло снижение нормативных значений объемов медицинской помощи (в расчете на одного человека в год) по основным, наиболее массовым ее видам. Так, объемы СМП сократились на 6%, объемы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - на 25%. Даже объемы амбулаторно-по-ликлинической помощи были сокращены на 8%. Предусмотренное увеличение за этот же период объемов медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 17%, а также появление других видов помощи - медицинской реабилитации в условиях стационаров и паллиативной помощи не может компенсировать сокращение объемов по ее наиболее массовым видам. Это во многом отражает неверное планирование. Такое планирование гарантированных населению объемов медицинской помощи не отражает тенденции к увеличению потоков больных, в том числе выявленных в процессе проводимой в стране с 2013 г. диспансеризации.

Таблица 7. Динамика изменения нормативных значений объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий2

Виды и условия оказания медицинской помощи

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2019/2012 гг.

Скорая медицинская помощь, вызов

0,31 8

0,318

0,318

0,318

0,300

0,300

0,300

0,300

-6%

Aмбyлaтopнo-пoликлиничecкaя медицинская помощь, всего посещений

9,700

9,512

9,844

10,108

9,088

9,088

9,088

8,962

-8%

Посещения с профилактической целью

-

2,400

2,770

2,900

2,350

2,350

2,350

2,880

+20%

Посещения для профилактических медосмотров, диспансеризации

-

-

-

-

-

-

-

0,790

Обращения по поводу заболевания

-

2,100

2,120

2,150

1,980

1,980

1,980

1,770

-16" о

Посещения по неотложной медицинской помощи

-

0,560

0,460

0,500

0,560

0,560

0,560

0,560

0%

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, случай лечения

0,053

0,057

0,068

0,068

0,060

0,060

0,060

0,062

17%

Специализированная медицинская помощь

в стационарных условиях, случай госпитализации

0,232

0,216

0,197

0,193

0,172

0,172

0,172

0,174

-25%

В том числе по профилю «онкология»

-

-

-

-

-

-

-

0,0091

-

Медицинская реабилитация, кoйкo-дeнь

-

-

0,030

0,033

0,039

0,039

0,048

-

+60" о

Медицинская реабилитация, случай госпитализации

-

-

0,002

0,002

0,002

0,002

0,003

0,004

+163%

Паллиативная медицинская помощь, кoйкo-дeнь

-

0,077

0,092

0,092

0,092

0,092

0,092

0,092

+19%

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭKO), случай

-

-

-

-

-

0,0005

-

Высокотехнологичная медицинская помощь, случай госпитализации

-

-

-

-

0,0047

0,006

0,006

-

-

______________________________
1 Источники: сборники ЦНИИОИЗ Минздрава России «Основные показатели здравоохранения».

2 Данные за 2012-2014 гг. - за счет всех источников. Данные за 2015-2019 гг. - без учета средств федерального бюджета.