Протокол измерения частоты сердечных сокращений плода.
Измерение должно производиться на эхограмме, представляющей кровоток через трикуспидальный клапан в правых отделах сердца. На экране необходимо визуализировать кривую скорости кровотока (3-6 сердечных циклов) и с помощью программного обеспечения рассчитать частоту сердечных сокращений плода.
Если ЧСС более 95-й процентили необходимо тщательно исследовать плода для исключения УЗ признаков трисомии 13 (увеличенное ТВП, низкие значения свободной субъединицы β-ХГЧ и РАРР-А (менее 0,2 МОМ), голопрозэнцефалии, полидактилии, эхогенных почек плода).
Увеличение ЧСС более 95-й процентили в скрининговом сроке не является показанием для динамического УЗ наблюдения.
Однако при выполнении УЗ исследования в сроке 11-13 + 6 недель основное внимание следует уделять правильному измерению копчико-теменного размера плода, который определяет не только установление срока беременности. но и девиацию УЗ и биохимических маркеров от данного параметра