Справочник лекарственных средств

Клотримазол

Противогрибковые средства. Другие синтетические антибактериальные средства

Показания

Применяется при грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек, вызванных дрожжевыми и плесневыми грибами, дерматофитами; для лечения трихомониаза, кандидозного вульвовагинита, разноцветного лишая, микозов, осложненных вторичной пиодермией. Применяется для санации родовых путей перед родами.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, I триместр беременности, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью

Гиперчувствительность, беременность (II и III триместры), период лактации.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA — категория С (I триместр). Противопоказан в I триместре беременности. Во II–III триместрах — категория В, применяется во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Мазь, крем, спрей, раствор наносят на пораженные участки 2–3 раза в сутки в течение 4 нед и более.

Вагинальные таблетки вводят на ночь по 100 мг (1 таблетка) в течение 7 дней или 200 мг в течение 3 дней, или 500 мг однократно.

Вагинальный гель вводят по 5 г (емкость одного аппликатора) перед сном в течение 6 дней.

Особые указания

При ИППП необходима санация обоих партнеров с исключением половой жизни на период лечения.

Влагалищные формы клотримазола не используются во время менструации.

Лоратадин

H1-антигистаминные средства

Показания

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, острая крапивница и отек Квинке, симптомы гистаминергии, вызванные применением гистаминолибераторов (псевдоаллергические синдромы), аллергические реакции на укусы насекомых, комплексное лечение зудящих дерматозов (контактные аллергодерматиты, хронические экземы).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью.

С осторожностью

Печеночная недостаточность, беременность.

Беременность и лактация

Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. У животных оказывал фетотоксический эффект. С осторожностью! Проникает в грудное молоко. Может ингибировать лактацию в связи с наличием антихолинергической активности. Не применять!

Категория рекомендаций FDA — В.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет, а также при массе тела более 30 кг — 10 мг 1 раз в сутки.

Детям от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг — 5 мг 1 раз в сутки.

Особые указания

Почти все H₁-блокаторы имеют сходные фармакологические свойства и показания к применению. H₁-блокаторы менее действенны при высокой концентрации аллергенов, длительном контакте с ними, выраженном отеке слизистой носа.

Недостаточно доказательств эффективности применения антигистаминных средств для облегчения зуда при АтД. В ряде случаев эффект наблюдают при использовании антигистаминных средств с седативным действием. Применение новых, более дорогих препаратов не оправдано.

В лечении аллергического ринита антигистаминные препараты для приема внутрь могут рассматриваться в качестве вспомогательных средств, интраназальные глюкокортикоиды — в качестве препаратов первой линии; антигистамины показаны, если при применении глюкокортикоидов не достигается контроль глазных симптомов и зуда в полости носа.

Применение антигистаминных препаратов не превосходит плацебо в достижении контроля над симптомами астмы.

Антигистаминные средства в монотерапии при простуде (у детей и взрослых) не облегчают заложенность носа, ринорею и чихание, не приводят к субъективному улучшению состояния, вызывают больше побочных эффектов, чем плацебо. В комбинации с деконгестантами неэффективны у детей младшего возраста; у детей старшего возраста и у взрослых улучшают общее клиническое течение заболевания и симптомы со стороны носа, однако клиническая значимость данных явлений не доказана (35 исследований, 8930 участников).

Недостаточно данных, свидетельствующих о необходимости назначения H₁-блокаторов при анафилактических реакциях, в том числе при шоке.

Не применять при остром и хроническом неспецифическом кашле у детей (3 исследования, 182 участника).