Справочник лекарственных средств

Метотрексат

Антиметаболиты

Показания

Применяется при остром лимфолейкозе, раке кожи, трофобластической болезни, раке почечной лоханки и мочеточников, раке пищевода, плоскоклеточном раке головы и шеи, раке полового члена, медуллобластоме, ринобластоме, лимфогранулематозе. Используется для терапии тяжелых форм псориаза и ревматоидного артрита.

Противопоказания

Лейкопения, тромбоцитопения, иммунодефицитные состояния, тяжелые нарушения функций печени и почек.

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Язвы полости рта и желудочно-кишечного тракта, подагра, инфекционные заболевания, детский и пожилой возраст.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA — категория Х. Обладает тератогенным действием, противопоказан при беременности и в период лактации

Способ применения и дозы

Применение у детей

Внутрь или внутримышечно по 20–40 мг/м² еженедельно.

Взрослые

Внутрь перед едой: начальная доза — 2,5–5 мг с постепенным увеличением до 7,5–25 мг в неделю.

Внутривенно: 1200 мг/м² в течение 1–6 ч. Повторная инфузия проводится через 1–3 нед.

При псориазе: внутрь по 10–50 мг 1 раз в неделю.

При ревматоидном артрите: по 5–15 мг внутримышечно 1 раз в неделю.

Высшая суточная доза: 1200 мг/м².

Высшая разовая доза: 1200 мг/м².

Особые указания

Лицам репродуктивного возраста рекомендуется пользоваться надежными противозачаточными средствами при лечении метотрексатом и в течение 3 мес после окончания терапии.

Метронидазол

Другие синтетические антибактериальные средства

Показания

Применяется для лечения трихомонадной инфекции, лямблиоза, анаэробных инфекций, амебной дизентерии, а также с целью профилактики анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах.

Наружно и местно применяется при вульгарной и розовой угревой сыпи, бактериальных вагинозах, трофических язвах.

Противопоказания

Органические поражения центральной нервной системы (эпилепсия), печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Нарушения микроциркуляции, сахарный диабет.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA — категория В. Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Применение у детей

При кишечном амебиазе:

▪ 1–3 года: по 200 мг каждые 8 ч;

▪ 3–7 лет: по 200 мг каждые 6 ч;

▪ 7–10 лет: по 400 мг каждые 8 ч;

▪ 10–18 лет: по 800 мг каждые 8 ч.

При лямблиозе:

▪ до 1 года: по 125 мг в сутки;

▪ 2–4 года: по 250мг в сутки;

▪ 5–8 лет: по 375 мг в сутки;

Старше 8 лет: по 500 мг в сутки в 2 приема на курс 5 дней.

Взрослые

Внутрь: по 250–750 мг (по 7,5 мг/кг) каждые 6 ч.

Внутривенно: начальная доза 15 мг/кг, затем каждые 6 ч по 7,5 мг/кг либо по 500–750 мг каждые 8 ч.

Интравагинально, предварительно смочив водой, по 500 мг глубоко во влагалище перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом таблеток метронидазола внутрь.

Наружно и местно: 2 раза в сутки.

Высшая суточная доза — 4 г.

Высшая разовая доза — 1,5 г.

Особые указания

При лечении трихомонадного и кандидозного кольпита у женщин необходимо лечение половых партнеров и воздержание от половой жизни на период приема препарата.