Справочник лекарственных средств

Метилпреднизолона ацепонат

Глюкокортикоиды

Показания

Применяется для лечения воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся экссудацией и осложненных инфекцией (в том числе аллергической природы), проявляющихся гиперкератозом и зудом: при СД, плоском и розовом лишае, АтД, контактной аллергической экземе, системной красной волчанке, мультиморфной эритеме, длительно протекающем псориазе.

Противопоказания

Туберкулез, сифилис и вирусные инфекции кожи, опухоли и предраковые заболевания кожи, кожные поствакцинальные реакции, индивидуальная непереносимость, узловатая почесуха, дерматозы и дерматит, в том числе пеленочный, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 1-го года.

С осторожностью

Беременность и лактация.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA — категория В. Применяется при беременности и в период лактации, но не рекомендуется наносить на обширные участки кожи. Не применять мазь на коже молочных желез.

Способ применения и дозы

Наружно: наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки до достижения клинического улучшения. Возможно применение с окклюзионной повязкой. Максимальный срок непрерывной терапии не должен превышать 12 нед. Для детей — не более 4 нед.

Особые указания

При очень стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза, противовоспалительное действие метилпреднизолона ацепоната можно усилить, наложив окклюзионную повязку. При отсутствии эффекта от применения метилпреднизолона ацепоната в течение 2–4 нед необходимо уточнить диагноз и скорригировать лечение.

Метотрексат

Антиметаболиты

Показания

Применяется при остром лимфолейкозе, раке кожи, трофобластической болезни, раке почечной лоханки и мочеточников, раке пищевода, плоскоклеточном раке головы и шеи, раке полового члена, медуллобластоме, ринобластоме, лимфогранулематозе. Используется для терапии тяжелых форм псориаза и ревматоидного артрита.

Противопоказания

Лейкопения, тромбоцитопения, иммунодефицитные состояния, тяжелые нарушения функций печени и почек.

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью

Язвы полости рта и желудочно-кишечного тракта, подагра, инфекционные заболевания, детский и пожилой возраст.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA — категория Х. Обладает тератогенным действием, противопоказан при беременности и в период лактации

Способ применения и дозы

Применение у детей

Внутрь или внутримышечно по 20–40 мг/м² еженедельно.

Взрослые

Внутрь перед едой: начальная доза — 2,5–5 мг с постепенным увеличением до 7,5–25 мг в неделю.

Внутривенно: 1200 мг/м² в течение 1–6 ч. Повторная инфузия проводится через 1–3 нед.

При псориазе: внутрь по 10–50 мг 1 раз в неделю.

При ревматоидном артрите: по 5–15 мг внутримышечно 1 раз в неделю.

Высшая суточная доза: 1200 мг/м².

Высшая разовая доза: 1200 мг/м².

Особые указания

Лицам репродуктивного возраста рекомендуется пользоваться надежными противозачаточными средствами при лечении метотрексатом и в течение 3 мес после окончания терапии.