только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 1 / 1
Страница 10 / 16

ТЕСТ-ВОПРОСЫ К КНИГЕ PRACTICAL MANAGEMENT OF THYROID CANCER (MALLICK E.T. AL., 2018)

16.1. Какой уровень паратиреоидного гормона ПТГ крови через 1-6 часов после тиреоидэктомии будет прогнозировать гипокальциемию с наибольшей чувствительностью:
ПТГ ≤10-15 пг/мл
ПТГ < 65 пг/мл
ПТГ 30 пг/мл
ПТГ 40 пг/мл
ПТГ 25 пг/мл
16.2. Основные способы лечения гипокальциемии и предотвращения побочных эффектов и осложнений:
Препараты кальция перорально и внутривенно
Активные метаболиты витамина D
Препараты рекомбинантного человеческого ПТГ1-84
Препараты магния
Все вышеперечисленное верно
16.3. Частота хронического послеоперационного гипопаратиреоза составляет:
0.1%
0.3-3.7%
4-6%
10%
15%
16.4. Цели лечения хронической послеоперационной гипокальциемии:
Снизить/устранить симптомы гипокальциемии, улучшить качество жизни
Поддерживать сывороточный кальций, измеренный натощак, немного ниже или находящимся на нижней границе нормального диапазона, предотвратить или снизить гиперкальциурию
Поддерживать уровень фосфата в сыворотке крови в нормальном диапазоне или чуть выше
Поддерживать кальций - фосфатное произведение (Ca*P) ниже 55 для предотвращения эктопической кальцинации
Все вышеперечисленное верно
16.5. Что входит в стандартный протокол лечения гипокальциемии легкой степени при уровне альбумин скорректированного кальция ≥1,75 ммоль/л):
Пероральный прием кальция 1-3 г/сутки в самостоятельном варианте или в комбинации с активными метаболитами витамина D 0,5-1,0 мкг кальцитриола [1,25 OH-2D], или эквивалентными дозами 1,0 - 2,0 мкг альфакальцидиола [1αOHD]
Инфузии 10% глюконата кальция, в 50-100 мл 5% раствора декстрозы в течение 10-20 минут
Пероральный прием кальция 3-6 г/сутки в комбинации альфакальцидиолом 2,0-4,0 мкг
Подкожные инъекции рчПТГ1-84-50 мкг/сутки, при этом суточную дозу активированного витамина D следует уменьшить на 50% при уровне альбумин скорректированного кальция >1,75 ммоль/л
Медикаментозное лечение не требуется
16.6. Лучший способ профилактики послеоперационного гипопаратиреоза:
Направить пациента на операцию к опытному эндокринному хирургу
Назначить в предоперационном периоде препараты кальция
Использование одноканального гамма-зонда для радионавигационной хирургии
Назначить в предоперационном периоде препараты витамина D
Все вышеперечисленное не верно
16.7. Какой мониторинг необходим пациентам с хронической послеоперационной гипокальциемией:
Контроль кальция и фосфатов в сыворотке крови до установления стабильного режима приема препаратов кальция и активного метаболита витамина D еженедельно
Проводить мониторинг в течение всей жизни
При длительном наблюдении и стабильном уровне кальция и фосфатов, каждые 3-6 месяцев определять общий кальций с поправкой на альбумин, магний, креатинин eGFR и суточный кальций в моче
Проводить визуализацию почек при появлении у пациентов симптомов нефролитиаза или повышения уровня креатинина в сыворотке крови
Все вышеперечисленное верно

Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".

Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов