Глава 23. Пролапсы тазовых органов и недержание мочи

Для оценки степени опущения и/или выпадения органов малого таза в настоящее время используется классификация РОР-Q (Pelvic Organ Prolaps Quantification), одобренная и рекомендуемая Международным обществом по недержанию мочи. Проводятся 2 вида измерений - наружные и внутренние, при этом, гимен является фиксированной точкой отсчета, проекция которой равна 0.

Наружные измерения:

1. Половая щель (gh) - расстояние между наружным отверстием мочеиспускательного канала и задней спайкой.

2. Длина промежности (pb) - расстояние от задней спайки до анального отверстия.

Внутренние измерения:

1. Точка Aa - на передней стенке влагалища, проксимальнее гимен на 3 см.

2. Точка Ap - на задней стенке влагалища, проксимальнее гимен на 3 см.

3. Точка Ba - середина расстояния между точками Аа и С.

4. Точка Bp - середина расстояния между точками Ap и D.

5. Точка C - передняя губа шейки матки (или на культе влагалища).

6. Точка D - задний свод (после гистерэктомии отсутствует).

7. Общая длина влагалища (tvl) - наибольший размер влагалища при типичном расположении точек D и С.

Нормальное расположение точек в классификации POP - Q

Оценка степени опущения органов малого таза проводится путем подсчета суммы полученных измерений. При установлении II и более степени опущения рекомендуется хирургическая коррекция.

Оценка степени опущения органов малого таза по классификации POP - Q