Глава 17. Синдром предменструального напряжения (Юренева С.В., Карахалис Л.Ю.)

Как лечится ПМС - алгоритм принятия решений

Как лечится ПМС - алгоритм принятия решений (2016 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists RCOG, Green-top Guideline No. 48).

Первая линия. Физические упражнения, когнитивно-поведенческая терапия, витамин В6.

Комбинированные гормональные контрацептивы нового поколения (циклически или непрерывно).

Низкие дозы СИОЗ - непрерывно или в лютеиновую фазу (с 15 по 28 дни МЦ), например: циталопрам 10 мг.

Вторая линия. Большие дозы СИОЗ в непрерывном режиме или в лютеиновую фазу, например: циталопрам 20-40 мг.

Третья линия. Агонисты ГнРГ с вспомогательной терапией (непрерывная комбинация эстрогенов и прогестерона, например, 50-100 мкг эстрадиола в виде пластыря или 2-4 дозы эстрадиола в виде геля в комбинации с микронизированным прогестероном 100 мг в день] или тиболон 2,5 мг.

Четвертая линия. Хирургическое лечение ± ЗГТ.