Глава 5. Гипертензивные состояния при беременности. Преэклампсия и эклампсия (Ходжаева З.С., Нагоев Т.М., Муминова К.Т.)

Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии

· Среди гипертензивных состояний во время беременности, частота которых варьирует от 2 до 30%, ПЭ наблюдается в 2-5% беременностей и оказывает весомый вклад в драматические осложнения во время беременности, а также краткосрочные и отдаленные отрицательные последствия на дальнейшее качество жизни женщины и ее ребенка. Так, ПЭ по сей день остается одной из основных причин материнской, перинатальной и младенческой смертности и заболеваемости во всем мире.

· Чтобы уменьшить риск развития преэклампсии во время беременности будущей матери при наличии хронических заболеваний, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, необходимо тщательно обследоваться у терапевта, кардиолога и нефролога. При выявлении повышенного АД женщине показан подбор антигипертензивных препаратов, а в цикле зачатия - переход на прием препаратов, разрешенных во время беременности.

· С наступлением беременности нужно систематически контролировать АД 1-2 раза в сутки и записывать показатели АД в дневник. Раз в две недели сдавать общий анализ мочи для своевременного обнаружения потери белка с мочой.

· В 11-13 нед беременности необходимо пройти расширенный комбинированный скрининг I триместра с определением PlGF и пульсационного индекса маточных артерий. При выявлении повышенного риска развития преэклампсии (более 1:100) показан прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в дозе 150 мг перед ночным сном. Важно начать прием препарата до 16 нед беременности. Окончание приема аспирина - 36 нед беременности.

· Тщательное наблюдение у специалистов, внимательное отношение к своему состоянию и состоянию ребенка, которое включает подсчет шевелений плода с 28 нед беременности, позволит избежать многих проблем и успешно доносить беременность до доношенного срока.

· Если все же имело место какое-либо осложнение беременности, связанное с повышением АД, особенно если пришлось досрочно завершить беременность, то после родов необходимо обратиться к терапевту для обследования и реабилитации, направленной на улучшение качества жизни.